среда, 3 августа 2011 г.

Рассылка "Трудности первого года жизни. Всё о здоровье грудничка".

Лекарства на первом году жизни. Можно ли обойтись без них?

Современные подходы к лечению заболеваний невозможно представить без лекарственных назначений. Чем бы вы ни заболели, хоть один препарат, да будет назначен. Дети первого года жизни не являются исключением. Иногда диву даёшься, как бедное дитя вообще выдерживает такую лекарственную нагрузку!

Всем известно, что любой лекарственный препарат – это чужеродное химическое соединение, и неизвестно, как организм на него отреагирует, особенно если речь идёт о грудном ребёнке. Бывают, конечно, серьёзные заболевания, когда без этих средств не справиться, но в большинстве случаев можно обойтись без «термоядерных» препаратов, используя более щадящие.

Основными проблемами, с которыми сталкиваются родители грудничков, являются респираторные вирусные инфекции, расстройства пищеварения и кожные высыпания.
Респираторные вирусные инфекции обычно проявляются насморком, заложенностью носа, повышенной температурой, иногда ещё и кашлем.

От насморка детям до года обычно назначают 0,01% називин. При этом родители часто не задумываются, каким действием обладает этот препарат.
Називин – это сосудосуживающее средство. Единственное, что он делает, - это убирает отёк слизистой носа и облегчает носовое дыхание. Ни противовирусным, ни противовоспалительным действием он не обладает. Если у ребёнка нос не заложен, нормально дышит, а просто текут сопли, називин не нужен!  Достаточно промывать нос солевыми растворами типа аквамариса, мореназала, аквалора. Если отделяемое зелёное, то после промывания можно закапываать сульфацил натрия (альбуцид). Эти капли используют при конъюнктивитах, но при «зелёном» насморке они не менее эффективны. Капать их нужно до осветления отделяемого.

Повышенная температура вынуждает родителей прибегать к использованию жаропонижающих средств. Нужно помнить, что температуру ниже 38 градусов вообще не нужно сбивать. В этих условиях идёт выработка собственных противовирусных факторов – интерферонов. Только если столбик термометра ползёт за отметку 38, можно прибегать к помощи жаропонижающих средств. Чаще всего у грудничков используют парацетамол в разном виде (сиропы парацетамол, эффералган, панадол, калпол, а также свечи цефекон и эффералган) или ибупрофен (сиропы нурофен, ибуфен).

У каждого из этих препаратов свои «прелести». Парацетамол при бесконтрольном приёме может оказывать токсическое действие на печень. У маленького ребёнка этот орган ещё функционально незрелый и очень чувствителен к негативным воздействиям. Поэтому частое использование этого жаропонижающего нежелательно.

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Как и другие представители этой группы, он способен раздражать желудок и вызывать боли в животе, тошноту, рвоту, расстройство стула. Поэтому давать жаропонижающие средства на основе ибупрофена нужно обязательно после еды, чтобы избежать этих побочных эффектов.

Кроме того, нужно помнить, что все сиропы от температуры содержат вкусовые добавки или красители, которые могут вызывать у детей аллергические реакции.

Расстройства пищеварения – тоже достаточно частое явление у детей до года. Проявляться оно может жидким стулом, рвотой, вздутием и резями в животе. Обычно в таких случаях назначают смекту, суспензию мотилиума, жидкий эспумизан.

Смекта и эспумизан действуют исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь и не оказывая системного действия. Оба препарата хорошо переносятся и не дают, как правило, побочных эффектов, чего нельзя сказать о мотилиуме.

Препарат назначают при рвоте, грудничкам только в виде суспензии. У этого лекарственного средства довольно серьёзные  побочные эффекты, например, сонливость, судороги, различные аллергические реакции, начиная от крапивницы и заканчивая анафилактическим шоком. Могут ли родители быть абсолютно уверены в том, что эти эффекты не проявятся у их ребёнка? Думаю, что гарантии не может дать никто. Даже производитель в инструкции указывает, что у детей препарат нужно использовать с осторожностью, а кормящим женщинам на время приёма мотилиума рекомендует прекратить грудное вскармливание. Это о чём-то говорит?

Уж лучше отпаивать ребёнка отваром ромашки. Она снимает спазмы, уменьшает воспалительные изменения в желудочно-кишечном тракте, если таковые есть, устраняет вздутие. И детям, начиная с месячного возраста, она не противопоказана.

А ещё очень хорошо восстанавливает пищеварение креон. Это ферментный препарат, который улучшает переваривание белковых, жировых и углеводных компонентов пищи, в том числе, в составе грудного молока. Сколько раз приходилось использовать его на практике у грудничков, всегда очень быстро прекращалась рвота, и восстанавливалось пищеварение.

Кожные сыпи  у грудных детей и их лечение заслуживают особого внимания. Какие только средства ни используются, чтобы очистить кожу! Это и фенистил-гель, и разные противоаллергические капли, и даже мази, включающие гормональные компоненты. При этом мало кто задумывается, что кожа – это зеркало, отражающее состояние внутренних органов, прежде всего, кишечника и печени. Именно эти органы при перегрузке дают «выброс» на кожу, и именно поэтому одними мазями и противоаллергическими каплями проблему не решить.

Чтобы уменьшить кожный зуд и раздражение можно купать малыша в отварах трав (ромашки, календулы, череды). Чтобы уменьшить сухость и шелушение кожи, допускается смазывать её детским кремом или мазями, содержащими декспантенол. Но эти меры выполняют вспомогательную роль. Чтобы решить проблему кардинально, нужно наводить порядок внутри. Если ребёнок только сосёт грудь, маме необходимо пересмотреть свой рацион и исключить продукты, которые могли вызвать изменения на коже ребёнка.

Если же ребёнок уже получает прикорм, нужно исключить продукты, чаще всего вызывающие явления диатеза: рыбу, яйца, коровье молоко, курицу, сладкое, всё оранжевое. Порядок нужно наводить внутри, а не замазывать проблему мазями, загоняя её тем самым ещё глубже.

И буквально два слова о препаратах, содержащих этанол (спирт). Некоторые из них назначают грудничкам, например, капли тонзилгон Н, капли афлубин. Они, согласно инструкции, могут использоваться и у детей до года. Но нужно помнить, что до семилетнего возраста поджелудочная железа ребёнка незрелая и очень чувствительна к токсическим воздействиям.
При частом или длительном применении спиртосодержащих препаратов возможно «повреждение» этого органа, что в последующем может вылиться в различные нарушения пищеварительной функции.

Резюме: прежде чем давать своему малышу какой-нибудь лекарственный препарат, тщательно изучите инструкцию, подумайте, не превышает ли риск побочного действия эффект от препарата, можно ли заменить искусственный химический препарат каким-нибудь натуральным средством. И не стесняйтесь спрашивать об этом своего лечащего врача. Ведь на кону стоит здоровье вашего малыша!

С Вами была Татьяна Морозова. Здоровья Вам и Вашим деткам!